Uso de psicofármacos pelo portador de transtorno mental: Percepções do enfermeiro* / Use of psychoactive drugs by people with mental disorders: perceptions of nurses / Uso de psicofármacos en portadores de trastorno mental: percepciones del enfermero

Objetivo: apreender as percepções do enfermeiro sobre a adesão pelo portador de transtorno mental ao uso de psicofármacos. Método: pesquisa qualitativa exploratória, desenvolvida em 2015 por entrevistas semiestruturadas com 23 enfermeiros atuantes em quatro Centros de Atenção Psicossocial, localizados no estado do Paraná. Os resultados foram analisados com a técnica Análise Temática Categorial proposta por Bardin. Resultados: os participantes trouxeram percepções referentes aos aspectos que contribuem para a adesão dos portadores de transtorno mental ao uso de psicofármaco, como o atendimento por equipe multiprofissional, vínculo terapêutico com a equipe, fé e espiritualidade, família, entre outros. Relataram os fatores que contribuem para a não adesão, como os efeitos colaterais e adversos, fanatismo religioso, ausência familiar, entre outros. Conclusão: o conhecimento pelo enfermeiro das efetivas ações educativas em saúde aos portadores de transtorno mental e seus familiares deve considerar as necessidades, limitações e potencialidades de cada um (AU).

Objective: To know the perceptions of nurses on adherence to the use of psychoactive drugs by people with mental disorders. Methods: Exploratory qualitative study developed in 2015, through the application of semi-structured interviews with 23 nurses who worked in four psychosocial care centers in the state of Paraná. The results were analyzed using the categorical thematic analysis technique, proposed by Bardin. Results: The participants reported perceptions referring to the aspects that contribute to adherence of people with mental disorders to the use of psychopharmaceuticals, such as support from a multiprofessional team, therapeutic bond to the healthcare team, faith and spirituality, and family. The interviewees also listed the factors that hinder adherence, such as side and adverse effects, religious fanaticism and absent family. Conclusion: The knowledge of nurses on effective educational health actions oriented to people with mental disorder and their relatives should take into consideration the needs, limitations and potentialities of each individual (AU).

Objetivo: Conocer las percepciones del enfermero sobre la adhesión del portador de trastorno mental al uso de psicofármacos. Método: Investigación cualitativa exploratoria, desarrollada en 2015, mediante entrevistas semiestructuradas con 23 enfermeros actuantes en cuatro Centros de Atención Psicosocial del Estado de Paraná. Resultados analizados por técnica de Análisis Temático Categorial propuesta por Bardin. Resultados: Los participantes aportaron percepciones referentes a los aspectos que contribuyen a la adhesión de los portadores de trastorno mental al uso de psicofármacos, como la atención por parte de equipo multiprofesional, vínculo terapéutico con el equipo, fe y espiritualidad, familia, etcétera. Informaron los factores que contribuyen al abandono de los tratamientos, como los efectos colaterales y adversos, fanatismo religioso, ausencia familiar, entre otros. Conclusión: El conocimiento del enfermero de las efectivas acciones educativas en salud hacia los portadores de trastorno mental y sus familiares debe considerar las necesidades, limitaciones y potencialidades de cada uno (AU).

Drug therapy for people with mental disorders in the view of nursing professionals / La terapéutica medicamentosa a personas con trastorno mental desde la perspectiva de los profesionales de enfermería / A terapêutica medicamentosa às pessoas com transtorno mental na visão de profissionais da enfermagem

Abstract Objective: To identify the perception of nursing professionals about drug therapy for people with mental disorders. Methods: An exploratory qualitative research was carried out in four Psychosocial Care Centers of Curitiba, Paraná, Brazil. Data, collected from January to March 2015 using an individual semi-structured interview applied to 56 nursing professionals, were submitted to qualitative data analysis and interpretation as proposed by Creswell. Results: The data were organized into three thematic categories: drug therapy improves the life of the person with a mental disorder; negative and positive consequences related to drug therapy; and drug therapy as one of the resources needed to treat mental health. Conclusion: Nursing staff perceive the importance of medications as a resource to treat people with mental disorders as psychotropic drugs minimize he acute symptoms of disorders and improve living conditions when associated with other therapeutic resources.

Resumen Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros sobre la terapéutica medicamentosa a personas con trastorno mental. Métodos: Investigación cualitativa-exploratoria desarrollada en cuatro Centros de Atención Psicosocial de Curitiba, Paraná, Brasil. Los datos se recogieron de enero a marzo de 2015, mediante entrevista semiestructurada individual aplicada a 56 profesionales de Enfermería y se sometieron al Análisis e Interpretación de Datos Cualitativos propuesto por Creswell. Resultados: Los datos se organizaron en categorías temáticas: la terapéutica medicamentosa mejora la vida de la persona con trastorno mental; consecuencias negativas y positivas ante la terapéutica medicamentosa; y la terapia medicamentosa como uno de los recursos requeridos para el tratamiento en salud mental. Conclusión: El equipo de enfermería percibe la utilización de medicamentos como un importante recurso terapéutico en el tratamiento de la persona con trastorno mental al paliar los síntomas agudos del trastorno y posibilitar mejores condiciones de vida cuando asociados a otros recursos terapéuticos.

Resumo Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre a terapêutica medicamentosa às pessoas com transtorno mental. Métodos: Pesquisa qualitativa exploratória realizada em quatro Centros de Atenção Psicossocial de Curitiba, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2015, por entrevista semiestruturada individual aplicada a 56 profissionais de Enfermagem e foram submetidos a Análise e Interpretação de Dados Qualitativos proposta por Creswell. Resultados: Os dados foram organizados em categorias temáticas: a terapêutica medicamentosa melhora a vida da pessoa com transtorno mental; consequências negativas e positivas ante a terapêutica medicamentosa; e a terapêutica medicamentosa como um dos recursos necessários ao tratamento em saúde mental. Conclusão: A equipe de enfermagem percebe o uso de medicamentos como um importante recurso terapêutico no tratamento à pessoa com transtorno mental ao minimizar os sintomas agudos do transtorno e ao possibilitar melhores condições de vida quando associados a outros recursos terapêuticos.

Mudanças ocorridas na prática profissional na área da saúde mental frente à reforma psiquiátrica brasileira na visão da equipe de enfermagem / Cambios que ocurren en la práctica profesional en cognitiva areas de saludque enfrenta la reforma psiquiátrica brasileña en visualización equipo de enfermería / Changes in professional practice in the mental health area against brazilian psychiatric reform in the vision of the nursing team

Descriptive qualitative study conducted in 2010 in a hospital specialized in psychiatry, in Paraná. Objective:To verify the changes in professional practice resulting from the Psychiatric Reform in view of the nursing team. Methods: Participants were 15 nurses. The data were collected through semi-structured interviews and the results organized into thematic categories. Results: It was obtained that the subjects perceived changes in the organization of care and in order to assist the person with a mental problems, the importance of the multidisciplinary team in this process and the transformation of the role of nursing staff and the nurse in the face of new forms of treatment arising. Conclusion: There are advances resulting from the Reform and they directly interfere in the formation and performance of nursing teams generating the need for preparation and training of these professionals.

Pesquisa qualitativa descritiva realizada em 2010 num hospital especializado em psiquiatria do Paraná. Objetivo: Verificar as mudanças ocorridas na prática profissional decorrentes da Reforma Psiquiátrica na visão da equipe de enfermagem. Métodos: Participaram da pesquisa 15 profissionais de enfermagem. Os dados foram obtidos mediante entrevista semiestruturada e os resultados organizados em categorias temáticas. Resultados: Obteve-se que os sujeitos perceberam mudanças na organização da assistência e no modo de assistir a pessoa com transtorno mental, a importância da equipe multiprofissional nesse processo e a transformação do papel da equipe de enfermagem e do enfermeiro frente às novas formas de tratamento surgidas. Conclusão: Há avanços decorrentes da Reforma e que estes interferem diretamente na formação e atuação das equipes de enfermagem gerando a necessidade de preparo e capacitação destes profissionais.

Estudio cualitativo descriptivo realizado en 2010 en un hospital especializado en psiquiatría de Paraná. Objetivo: Verificar los cambios en la práctica profesional de la resultante de la Reforma Psiquiátrica en opinión del equipo de enfermería. Métodos: Los participantes fueron 15 enfermeros. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas y los resultados organizados en categorías temáticas. Resultados: Se obtiene de los sujetos los cambios percibidos en la organización de la atención y con el fin de ayudar a la persona con un trastorno mental, la importancia del equipo multidisciplinario en este proceso y la transformación de la función del personal de enfermería y la enfermero de la cara de las nuevas formas de tratamiento que surjan. Conclusión: Hay avances resultantes de la Reforma y que interfieren directamente en la formación y el rendimiento de los equipos de enfermería que genera la necesidad de una preparación y formación de estos profesionales.

Determinantes intra e interpessoais da recaída de dependentes químicos / Functionality comparison of elderly residing in two institutional modalities

Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com 20 dependentes químicos em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas, cujo objetivo foi identificar os determinantes intra e interpessoais da recaída percebidos pelo dependente químico. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo e organizados em categorias segundo os determinantes preditivos de recaída. As recaídas ocorreram por determinantes intrapessoais, como a autoeficácia expressa pela autoconfiança em interromper o consumo de drogas; a expectativa de resultado pela antecipação dos efeitos prazerosos da droga; a motivação pela ausência de volição em interromper o consumo; o enfrentamento pela dificuldade de confrontar os problemas diários; os estados emocionais negativos e positivos; e a fissura. Os determinantes interpessoais expressos pelo apoio social relacionaram-se a influência de terceiros. A identificação destes determinantes no transcorrer do tratamento para favorecer a prevenção da recaída e a efetiva reabilitação..

A descriptive qualitative research conducted with 20 drug addicts during treatment at a Center of Psychosocial Attention for Alcohol and other Drugs, aimed to identify intra and interpersonal determinants of relapse perceived by the drug addict. The data were collected through semi-structured interviews, submitted to Content Analysis, and organized into categories following predictive determinants for relapse. The relapse occurred by intrapersonal determinants, as self-efficacy expressed by self-confidence in interrupting the drug consumption; the result expectation by anticipation of pleasurable drug effects; the motivation by the absence of volition to interrupt the consumption; coping with the difficulty to confront daily problems; negative and positive emotional states; and craving. Interpersonal determinants expressed by social support were related to the influence of thirds. The identification of these determinants during treatment to favor relapse prevention and effective rehabilitation.

Adesão ao uso de psicofármacos pelo portador de transtorno mental: percepções do enfermeiro / Adherence to the use of psychotropic drugs by patients with mental disorders: nurses' perceptions

O objetivo deste estudo foi apreender as percepções do enfermeiro sobre a adesão ao uso de psicofármacos pelo portador de transtorno mental. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo exploratório, desenvolvido no período de 2014 a 2015, no município de Curitiba no estado do Paraná. A coleta dos dados foi realizada em Centros de Atenção Psicossocial - CAPS II e CAPS III mediante entrevista semiestruturada individual com a participação de vinte e três enfermeiros. Os dados foram analisados de acordo com a técnica de Análise de Conteúdo Temático Categorial proposta por Bardin. As categorias que emergiram foram: 1) Fatores que contribuem para a adesão ao uso de psicofármacos. 2) Fatores que contribuem para a não adesão ao uso de psicofármacos. Os participantes trouxeram percepções referentes aos fatores que consideram contribuir para que os portadores de transtorno mental façam o uso de psicofármacos corretamente como o atendimento recebido pela a equipe multiprofissional, o vínculo terapêutico estabelecido com a equipe, a fé e a espiritualidade, a família como fatores de motivação, o desejo da melhora do estado de saúde e o de retornar as atividades da vida cotidiana e a importância da medicação supervisionada pela enfermagem no CAPS. Sobre os fatores que contribuem para a não adesão foram referidos pelos enfermeiros os efeitos colaterais e adversos apresentados como uma situação presente durante o tratamento medicamentoso, a melhora no quadro clínico e a crença de que estão curados, o fanatismo religioso, a não aceitação do uso psicofármacos, não saber ler, a falta de comprometimento do portador, os enfermeiros relataram a falta de apoio familiar e social durante o tratamento medicamentoso e consequentemente a exacerbação dos sinais e sintomas em decorrência da não adesão, bem como o uso de álcool e outras drogas associados a estes medicamentos. Esses relatos remetem a importância de busca de conhecimento pelo enfermeiro para efetivas ações educativas em saúde aos portadores de transtorno mental e familiares de forma atualizada e efetiva considerando as necessidades, limitações, potencialidades e interesse destes em especial do portador de transtorno mental.

The present study aimed to gather the perceptions of nurses concerning mental health patients' adherence to the use of psychotropic drugs. This research consisted of a qualitative, exploratory study, developed from 2014 to 2015, in the city of Curitiba, Paraná, Brazil. Data collection was performed in Psychosocial Care Centers (Caps II and CAPS III), through semi-structured individual interviews, with the participation of 23 nurses. Data were analyzed according to Bardin's Categorical and Thematic Content Analysis. The categories that emerged included: 1) factors that contributed to patients' adherence to the use of psychotropic drugs and 2) factors that contributed to patients' non-adherence to the use of psychotropic drugs. The participants reported their perceptions regarding the factors that they believe contribute to the mental health patients' correct use of psychotropic drugs, as well as the medical care received by the multidisciplinary staff; the therapeutic link established with the medical staff; the patient's faith and spirituality; the family as factors of motivation; the patients' desire to get well and to return to their daily routines; and the importance of medication supervised by the nursing staff at CAPS. As regards the factors that contribute to patients' non-adherence, nurses reported the side and adverse effects presented by the patient as a situation observed during the treatment with medication, the improvement in the clinical picture, and the belief that they have been cured; religious fanaticism; the non-acceptance of the use of psychotropic drugs; illiteracy; and the patient's lack of commitment to the treatment. The nurses also reported a lack of family and social support during treatment with medication and, consequently, an exacerbation of the signs and symptoms caused by the patient's non-adherence, as well as the use of alcohol and other drugs associated with these medicines. These reports highlight the importance of the nurse's search for knowledge regarding effective educational health activities to be offered to mental health patients and their family members in an up-to-date and effective manner, considering the needs, limitations, potentialities, and interests in these activities, especially as regards the mental health patient.

Determinantes intra e interpessoais percebidos pela família como causa da recaída do dependente químico / Intrapersonal and interpersonal determinants perceived by the family as a cause of relapse in drug users / Determinantes intra e interpersonales percibidos por la familia como causa de recaída del dependiente químico

Pesquisa qualitativa, descritiva, realizada em uma unidade de internamento de reabilitação para dependentes de substâncias psicoativas no estado do Paraná, em 2012, com o objetivo de identificar as causas de recaída de dependentes químicos com base em determinantes intrapessoais e interpessoais percebidos pelos familiares. Foram realizadas 19 entrevistas semiestruturadas com familiares de dependentes químicos em tratamento. Os resultados foram analisados segundo determinantes intrapessoais e interpessoais propostos por Marlatt e Witkiewitz e organizados em categorias temáticas com interpretação qualitativa dos dados. Os determinantes intrapessoais autoeficácia,motivação, enfrentamento, estados emocionais, fissura e o determinante interpessoal apoio social emergiram dos relatos dos familiares, com exceção do determinante intrapessoal expectativa de resultados. Concluiu-se que a identificação desses determinantes no tratamento da dependência química pode auxiliar os profissionais de saúde a desenvolverem estratégias de prevenção da recaída de dependentes químicos.

Descriptive qualitative research conducted in an in-patient rehabilitation center for drug users in the state of Paraná, Brazil, in 2012, which aimedto identify the causes of these patients’ relapses based on intrapersonal and interpersonal determinants perceived by family members. Nineteen(19) semi-structured interviews were carried out with the family members of drug users who were under going treatment. Results were analyzed according to Marlatt and Witkiewitz’s intrapersonal and interpersonal determinants and organized in thematic categories by means of Qualitative Data Interpretation. Self-efficacy, motivation, coping, emotional states, craving as intrapersonal determinants, and social support as an interpersonal determinant emerging from the family members’ accounts, with the exception of the intrapersonal determinant of outcome expectancy. It was there fore concluded that the identification of such determinants in the treatment of chemical dependency may help health professionals to develop strategies to prevent drug users’ relapses.

Estudio cualitativo descriptivo realizado en una unidad de internación de rehabilitación para dependientes de sustancias psicoactivas del estado deParaná, en 2012,. Su objetivo fue identificar las causas de recaída del adicto en base a los determinantes intrapersonales e interpersonales observados por la familia. Se realizaron 19 entrevistas semi-estructuradas con familiares de dependientes químicos en tratamiento. Los resultados fueron analizados según los determinantes intrapersonales e interpersonales propuestos por Marlatt y Witkiewitz y organizados en categorías temáticas con interpretación cualitativa de datos. Los determinantes intrapersonales auto-eficacia, motivación, enfrentamiento, estados emocionales, fisuray el determinante interpersonal apoyo social surgieron de los relatos de los familiares, a excepción del determinante intrapersonal expectativa de resultados. Llegamos a la conclusión que la identificación de los determinantes en el tratamiento de la dependencia química puede ayudar a los profesionales de la salud a desarrollar estrategias para la prevención de recaída del dependiente químico.

Fatores que interferem na adesão ao tratamento de dependência química: percepção de profissionais de saúde / Factors that interfere in patient compliance with chemical dependence treatment: health professionals’ perceptions / Factores que afectan la adhesión al tratamiento de dependencia química: percepción de profesionales de la salud

Pesquisa qualitativa e exploratória realizada de março a abril de 2013 em um centro de atenção psicossocial álcool e outras drogas da região metropolitana de Curitiba, com o objetivo de identificar a percepção dos profissionais de saúde sobre os fatores que interferem na adesão ao tratamento da dependência química. Participaram da pesquisa todos os profissionais de saúde. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e analisados pela interpretação qualitativa de dados de Minayo, resultando em duas categorias: fatores intrínseco são dependente químico na adesão ao tratamento, que compreendeu influências de motivação, de uso de medicamentos e tipo de substância psicoativa; e fatores extrínsecos ao dependente químico na adesão ao tratamento, que englobou influências familiares, socioeconômicas e dos serviços de saúde. Concluiu-se que a identificação desses fatores ofertam subsídios para o planejamento de intervenções terapêuticas mais apropriadas, com vistas ao aumento da adesão e da qualidade de vida.

Exploratory, qualitative research performed at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs in the metropolitan area of the city ofCuritiba, Paraná, Brazil, from March to April 2013. This study aimed to identify health professionals’ perceptions on the factors that interfere inpatient compliance with chemical dependence treatments. All health professionals from the Care Center participated in the research (9). Data werecollected by means of semi-structured interviews and analyzed by Minayo’s Qualitative Data Interpretation, resulting in two categories: drug users’intrinsic factors for treatment compliance, which entailed motivational influences, use of medication, and the type of psychoactive substance; anddrug users’ extrinsic factors for treatment compliance, which included influences from the family, socioeconomics, and healthcare services. It could there fore be concluded that the identification of such factors may well aid in identifying more appropriate therapeutic intervention planning, in anattempt to increase both compliance and quality of life.

Estudio cualitativo exploratorio realizado entre marzo y abril de 2013 en un centro de atención psicosocial de alcohol y otras drogas en la regiónmetropolitana de Curitiba, con el fin de identificar la percepción de los profesionales de la salud acerca de los factores que influyen en la adherenciaal tratamiento de la dependencia química. Todos los profesionales de la salud (9) participaron de la investigación. Los datos fueron recogidos através de la entrevista semi-estructurada y analizados por medio de la Interpretación Cualitativa de Datos de Minayo, que dio como resultado doscategorías: factores intrínsecos al dependiente químico en la adhesión al tratamiento, incluyendo influencias de motivación, uso de medicamentosy tipo de sustancia psicoactiva; y factores extrínsecos al dependiente químico en la adhesión al tratamiento, incluyendo influencias familiares,socioeconómicas y servicios de salud. Se concluye que la identificación de los factores ofrece apoyo a la planificación de las intervencionesterapéuticas más adecuadas, con el fin de aumentar la adhesión y la calidad de vida.